首頁 / 解讀 / 詳情

控制傳染源是終止結(jié)核病的前提 仁度生物獨(dú)創(chuàng)技術(shù)可助力快速發(fā)現(xiàn)傳染源

2024-10-08 08:43

我國現(xiàn)在是全球結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國家之一,結(jié)核病人數(shù)居世界第三位。如果在診斷技術(shù)等方面沒有大的突破,到2035年實(shí)現(xiàn)終結(jié)結(jié)核目標(biāo)難度非常大。

開放性結(jié)核患者(有傳染性的人,也就是傳染源)的存在是結(jié)核病難以控制的最根本原因。第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)并治療這些人,是消除結(jié)核的關(guān)鍵步驟。在這方面,仁度生物(688193)推出了開放性結(jié)核檢測解決方案,這是目前國內(nèi)唯一可以用于開放性結(jié)核檢測的快檢產(chǎn)品,為結(jié)核病的防治提供了新武器。

結(jié)核病為何難以控制?

結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌引起的一種慢性傳染病,其傳染源是開放性肺結(jié)核患者,即痰菌陽性的結(jié)核患者。開放性肺結(jié)核患者在說話、咳嗽、打噴嚏的時(shí)候,空氣飛沫中會含有大量的結(jié)核桿菌被正常人群吸入,導(dǎo)致正常人感染。

有數(shù)據(jù)顯示,從2007年以來,結(jié)核病成為全球單一傳染源致死人數(shù)最多的疾病之一。我國是全球結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國家之一,結(jié)核病人數(shù)居世界第三位,僅次于印度和印度尼西亞。

開放性結(jié)核患者的存在,是結(jié)核病難以控制的最根本原因。資料顯示,一個(gè)未經(jīng)治療的排菌的活動(dòng)性肺結(jié)核患者,一年內(nèi)可傳染15-20名健康人。而近10年來,我國每年新登記的菌陽肺結(jié)核病人數(shù)字與流行病調(diào)查結(jié)果相比,傳染性肺結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)率尚不足30%。大量開放性感染者未被及時(shí)發(fā)現(xiàn),造成了更多感染者,導(dǎo)致結(jié)核病問題嚴(yán)重、醫(yī)療負(fù)擔(dān)高。

“2035年終止結(jié)核病流行(發(fā)病率降至10/10萬)”是世界衛(wèi)生組織(WHO)制定的目標(biāo)。2022年,我國估算結(jié)核病新發(fā)病例數(shù)為74.8萬,估算發(fā)病率為52/10萬,較2015年的65/10萬下降明顯,但要達(dá)成世界衛(wèi)生組織的目標(biāo)仍任重而道遠(yuǎn)。

控制傳染源需要新型檢測技術(shù)

在結(jié)核病的診斷中,準(zhǔn)確區(qū)分活菌和死菌至關(guān)重要,傳統(tǒng)的檢測方法往往難以做到這一點(diǎn)。目前,專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)最主要的檢測方法包括:結(jié)核菌涂、結(jié)核菌培養(yǎng)和近些年快速發(fā)展起來的分子診斷技術(shù)。

現(xiàn)在基層用得最多、最常見的是痰涂片與痰培養(yǎng)。從操作過程看,痰涂片和痰培養(yǎng)不利于快速診斷。具體來說,痰涂片檢測需要將痰液涂在玻璃片上,經(jīng)過染色和處理后,通過顯微鏡觀察來判斷是否含有結(jié)核桿菌。這一過程極易受到操作者主觀判斷的影響,無法區(qū)分死活菌,且陽性率僅為10-15%;痰培養(yǎng)檢測活菌,陽性率與分子診斷類似,但過程繁瑣,耗時(shí)長達(dá)3至4周。另外,以Xpert為代表的分子生物學(xué)檢測技術(shù)檢測靶標(biāo)為DNA,由于DNA結(jié)構(gòu)穩(wěn)定,在結(jié)核桿菌死亡后可保持較長時(shí)間(21天以上),這時(shí)DNA檢測不能區(qū)分死菌活菌,因此不能判斷患者是否有傳染性。此外,這類檢測費(fèi)用相對較高,一次檢測需要花費(fèi)幾百元,不適用于大規(guī)模篩查。

因此,結(jié)核病防治工作者呼吁推廣使用新型開放性結(jié)核快速診斷的適宜技術(shù),以迅速準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)開放性肺結(jié)核,從而控制傳染源。

在此背景下,仁度生物推出了全自動(dòng)TB-RNA核酸檢測分析系統(tǒng),用于快速鎖定傳染源。活菌的存在意味著具有傳染性,由于RNA的不穩(wěn)定性,結(jié)核桿菌死亡后會很快降解,通過 TB-RNA 檢測能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的傳染源,采取有效的隔離和治療措施,防止結(jié)核病的傳播擴(kuò)散。

據(jù)介紹,對比于其他分子技術(shù)平臺,TB-RNA采用了前沿的流水線技術(shù),自動(dòng)化程度高、操作安全、節(jié)省人工、可連續(xù)上樣,兼顧了報(bào)告速度和檢測通量,處理急診樣本,可廣泛用于結(jié)核快速診斷和隨訪評估。這是目前國內(nèi)唯一的快速活菌檢測產(chǎn)品,被錄入《結(jié)核病病原學(xué)分子診斷專家共識2018》推薦,為臨床和檢驗(yàn)科提供了新武器。(CIS)

評論(0)